不惑之年“变脸又变声” 原是有个瘤在作祟

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已过不惑之年的胡先生近年来身体出现了一系列奇怪的症状：面容改变，眉弓外凸，鼻子增大，嘴唇变厚，声音低沉，手足增粗增大，皮肤变粗糙、油腻、出汗多、体毛增大增粗，夜间间断有打鼾，甚至出现了睡眠呼吸暂停现象。不久前，胡先生在社区体检时测随机血糖高，于是他来到长沙市第四医院内分泌科就诊。

门诊检查发现胡先生生长激素水平明显异常，头部MRI提示垂窝肿块。为明确诊断并确定下一步治疗方案，医务部组织内分泌科、消化内科、神经外科、医学影像科、核医学科、麻醉科、病理科开展多学科会诊。MDT讨论后，明确患者第一诊断为“肢端肥大症：生长激素瘤”，有微创手术治疗指征。随后，胡先生被转入神经外科。

垂体瘤的位置处于颅底，在垂体瘤的上面有视神经，周围临近海绵窦和颈内动脉以及重要神经，结构复杂，需要操作精细，一旦损伤都可能会造成严重的功能障碍、甚至死亡。神经外科团队制定了周密的手术计划，完善术前准备后，6月11日，神经外科主任、主任医师李斌带领团队成功为胡先生开展了“经鼻蝶垂体瘤切除术”。术后当天复查生长激素，已恢复正常水平。6月21日，胡先生出院回家与家人共度端午佳节，还送来了一面锦旗，感谢神经外科解决了困扰他几年时间的难题。

李斌介绍，垂体瘤临床表现多样，手术治疗是首选治疗方式。而经鼻蝶垂体瘤切除术是一种微创手术方式，在全身麻醉下进行。因垂体瘤处于头颅中心、颅底正中位置，其在颅腔外的投影刚好就是蝶窦，而鼻腔和鼻窦是人体本就具有的空间，经过蝶窦入路可以很好利用这些空间来作为手术入路，大大减少了手术对脑组织的损伤，因此创伤比较小，术后痛苦较小，恢复较快。

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